耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：

    耳源性疾病（即与耳部疾病相关）往往伴有听力下降，如由耳毒性药特中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。

非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。

我们可以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面：

耳部疾病：

外耳道堵塞：不论是盯眝、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致耳鸣。因从骨导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。耳鸣轻重与外耳道堵塞程度一致。

中耳炎症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣。

鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣。

咽鼓管异常开放，可出现客观性耳鸣，呼吸时气流通过咽鼓管摩擦声并有自听增强现象。

内耳疾病所致耳鸣多属高音调，耳硬化症的耳鸣特别明显，但多呈低音调，某些患者的耳鸣反较听力下降明显。

突发性耳聋常伴有耳鸣。

老年人的感音神经系统退行性变化中，耳鸣亦是听力损失开始的先兆症状。

梅尼埃病的单侧低频吹风样耳鸣常在眩晕发作前出现，但亦可和眩晕、耳聋同时出现，经过多次发作或一次严重发作后耳鸣常呈永久性并属高频。

噪声性听力损失的耳鸣多属高调，病程较久多为持续性。

心血管疾病：

耳鸣呈搏动性，常与心跳或脉膊一致，强度往往较大，其中约有10%为高血压。

盆血者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣，有时可为持续性嗡嗡声。

头颈部或颅底血管异常可产生搏动性客观性耳鸣，在头颈部和颞部、外耳道、颈部等可闻及血管杂音，压迫部血管可使耳鸣减轻或消失，活动时杂音增强，多为单侧。除耳鸣外可伴有眩晕、听力下降、头脑胀满等症状。