很多上了年纪的听损人士都抱怨：配了助听器之后能听见声音，但经常听不清人家说什么，交流起来还是比较困难。是不是代表老人助听器不管用呢？不是的。

 听觉是由外耳、中耳、内耳、听神经以及听觉中枢的共同活动协调完成的，包含了“听到”和“理解”这两个层次。助听器放大声音后能让我们“听到”，但不能保证我们能“理解”。

 老人助听器听得见但听不清、听不懂有很多原因，对应的解决方法可以参考以下内容。

 一、言语分辨率下降

 当我们出现听力损失之后，我们能接收到的声音比以前少了，意味着大脑的听觉中枢缺少了正常的声音刺激。如果我们不采取干预措施，时间一长，我们的听觉中枢就会退化，导致我们的言语理解能力也会变差。大多数感音神经性听损人士的内耳、听觉中枢都有损伤，而且听力损失越严重，言语理解能力就越差（也就是我们常说的言语分辨率低），所以很多感音神经性听损人士即使配了助听器都有听得见却听不清的情况。

 此外，老人的中枢神经出现退化，大脑对信息的处理能力减弱，跟相同听损程度的年轻人相比，老人的言语分辨率会更差，听不清、听不懂的现象就更普遍了。这并不是代表老人助听器不管用。

 解决方法：配助听器之后进行适当的语言康复训练。

 ①老人配了助听器之后，首先家人要给予配合。聊天的时候，家人要放慢讲话速度，咬字清晰，至好正面对着老人，让老人看到自己的口型，这样有助于老人更好地理解讲话内容。这两年受到新冠疫情的影响，很多场合都需要佩戴口罩，不利于言语分辨率低的老人看口型，可以选配带有口罩言语功能的助听器，以减少交流障碍。

老人助听器听得见但听不清、听不懂？试试这些方法

（点击图片查看带有口罩言语功能的助听器）

 ②老人自己也可以每天进行简单的训练，比如每天大声朗读20分钟。也可以让家人读文章、读新闻给自己听，自己再复述听到的内容，直到意思全对为止。

 ③言语分辨率太低的老人，可以找海之声听力量身定制言语康复计划并坚持训练。

 在这里要特别提醒，如果老人是次佩戴助听器，是需要1到3个月适应期的。适应期内，老人每天佩戴助听器的时间应该从短到长，佩戴环境应该从安静到嘈杂，因为给大脑足够的时间，分阶段去适应不同的声音；言语康复训练的效果也不是立竿见影的，很难一步到位。佩戴助听器、提高对言语的理解能力都需要一天天坚持。

 很多老人都是等到几乎听不到才想到配助听器，这时言语分辨率大都下降得非常严重了，后期的言语康复训练要花的时间会比较长。想要一开始就预防言语分辨率下降，发现自己听力损失之后就要及时到正规的听力机构验配助听器，让大脑中枢持续得到足够的声音刺激，维持听觉分辨能力。

 二、双耳听损却只戴一个助听器

 大部分老人都是两边耳朵都有听力损失，但只配了一个助听器，一来是为了省钱，二来觉得反正有一边听到就可以了。事实上，另一边耳朵如果长时间得不到足够的声音刺激，言语理解能力就会慢慢下降（听力学上称之为“迟发性听觉剥夺”），同样会听不清、听不懂别人讲话。

解决方法：双耳选配助听器。

 双耳同步聆听有助于增加聆听舒适感和言语清晰度，强化辨别声音的方向感和立体感，帮助老人更好地理解讲话的内容。此外，还可以预防单侧性听觉疲劳，避免迟发性听觉剥夺，消除头影效应，抑制（掩蔽）耳鸣等。

 三、助听器跟听力情况不匹配

 有些老人为了省钱，可能会选择价格比较便宜、跟自己听力情况不匹配的助听器，这样也不利于老人听清、听懂言语。此外，如果是去了不够正规的听力机构配助听器，助听器的参数得不到准确的调试，同样会有听不清、听不懂的现象。尤其是本来言语分辨率就低的感音神经性听损老人，如果所选的助听器比较低端，那么效果就更加不理想了。

 解决方法：感音神经性听损老人应该选择带有原声移频技术、降噪性能更好的助听器。此外，不要以为配了助听器就万事大吉，日后是需要定期回到海之声做听力检测的，这样有助于听力师及时调试老人助听器的参数，使其与老人的至新听力情况相匹配。如果通过调试助听器也无法补偿足够的声音，就需要更换新的助听器了。

       老人助听器是辅助听声的医疗器械，再高端的机型也不可能代替人耳，所以对助听器要建立合理的期望值。老人该做的是，选配适合自己听力情况的助听器，在家人的配合与支持下，坚持每天正确佩戴，把自己的剩余听觉锻炼起来，防止言语分辨率进一步下降。