随着年龄的增长，人体的各个器官都会发生不同程度的衰老，比如眼睛老花、味觉减退、牙齿松动脱落，毛发变白等，而负责听力的听觉系统也会发生老化。听觉系统的老化和其他组织器官老化过程类似，均为组织细胞衰老的结果，从而出现随着年龄的增加而出现的高频听力逐渐下降、听觉动态变窄等听力变化。

 

噪声接触史

长期处在噪声环境下，尤其是低噪声的环境，犹如“温水煮青蛙”，会对听觉系统造成潜在伤害。比如在江南一带曾十分流行的家庭织布机，机器工作时声音非常大，但又不会一下子对耳朵造成伤害，而这又是当地居民赖以生存的赚钱方式，因此一家人都在机器噪声中生活、娱乐，甚至是睡觉。和他们沟通时，他们都习惯扯着嗓子说话，那边的老人，绝大多数都有听力损失。日常生活中常见的交通噪声、打击音乐、环境噪声等长期累积会对人听力造成蓄积性伤害，待进入老年后老年性聋的发生率明显增高。

 

药物损害

老人的身体机能都发生了不同程度的减退，对药物的吸收、代谢等都会明显降低。再加上其免疫功能降低，长期服用耳毒性药物的毒素累积会进一步对听神经造成损害。据调查，60岁以上老年人因耳毒性药物造成耳聋的风险为青壮年的2.5-3倍，且耳毒性药物对耳蜗的损伤程度也明显高于青壮年，可能为造成重度老年性聋的因素之一[1]。

 

全身性基础疾病

高血压、高血糖、高血脂是老年人群中常见的“三高症”，他们不仅会对老人的心血管及肾脏等器官造成严重的伤害，而听力损失也与它们息息相关。“三高症”会影响人听觉系统的内耳微循环，影响血流与血供，导致内耳缺血、缺氧等，若不能及时防治，将会造成永久性的听力损失。

 

 

遗传

身体的衰老是由于衰老基因的启动，这些衰老基因在年轻的时候并不表现，但当慢慢进入生命的后期，这些基因才被激发活动而导致衰老[2]。遗传因素控制着耳朵的发育和功能，老年性耳聋的发生也与遗传因素有关[3]。临床发现，一些老年性聋患者往往可追溯到家族的耳聋发病史，同时听力障碍也出现较早，往往在30岁前就已有相关症状，表现为耳鸣、听力减退等。

 

吸烟饮酒等不良生活方式

众所周知，吸烟喝酒会对身体造成严重危害，而它们同样也是造成老年性聋不可忽视的因素。

有学者认为，烟酒除容易引起呼吸道、心血管系统疾病外，长期吸烟和过量饮酒还可直接损害听神经及高级神经中枢，而对脑血管舒缩功能造成的不良损害也可影响听觉器官，特别是使内耳血液供应不足，造成耳聋的发生[4]。

 

衰老、噪声、药物、不良生活习惯，甚至是基因都会在一定程度上影响老年性耳聋的发生。而我们能做的就是远离噪声，远离耳毒性药物，并保持健康的生活方式。当发现家里的老人听力有所下降，应及时带老人检查听力情况，并采取合适的干预手段，让老人的晚年生活不受听力问题的影响。