助听器和人工耳蜗的区别是什么?什么不同情况下可以使用进行人工耳蜗手术呢?据说现在大部分都推荐一边戴助听器,一边植入人工耳蜗,这到底是什么工作原理呢?真的会对听力有帮助吗?未来十年以内可能会有能治愈耳聋的药物出现吗? 人工耳蜗和助听器的区别我们可以简单总结为五点:
①使用人群不一样: 人工耳蜗主要适用于严重听觉障碍,助听器主要适用于中度或严重听力损失。
②使用方法不一样:人工耳蜗需要通过手术(过程为1 ~ 3小时)植入体内,而助听器不需要动手术,可以直接戴在耳廓上方或耳道内。手术有一定风险,一般是助听器无效才考虑进行人工耳蜗植入手术。事实上,许多老年人即使耳聋程度比较严重,但还有残余听力的话,通常会选择助听器。毕竟年纪大的人比较保守,不想随随便便动手术。
③原理不一样:人工耳蜗可以通过工作电流产生直接经济刺激耳蜗的听觉毛细胞,传递电信号到大脑,使植入者重获听觉。助听器是将外界的声音放大,对用户信息进行分析听力补偿。
④费用不一样:一般而言,国产人工耳蜗价格为6—10万,进口的十几万到三十几万不等(有些或地区政府会有补贴,具体要咨询当地的政策)。而助听器的价格从几百到几万都有,具体看芯片技术和功能。
⑤使用寿命不一样:人工耳蜗的设计寿命为70年,助听器的设计寿命为5-10年,定制式助听器维护得当,使用超过15年的也不少。
人工耳蜗
哪些人适合做人工耳蜗植入手术?
助听器对完全聋和极重度聋的作用很小,可以考虑人工耳蜗手术,包括语前聋和语后聋,但前提条件是听神经及听觉中枢功能必须完好。
适合植入人工耳蜗的儿童:
①植入年龄通常为1—6岁,年龄越小,效果越佳。6岁以上的儿童需要有一定的听力言语基础,从小有助听器佩戴史和听觉言语康复训练史。
②双耳重度或极重度感音神经性耳聋。经综合听力学评估,重度耳聋人士佩戴助听器3—6个月无效或者效果不理想的,应使用人工耳蜗;极重度耳聋人士可考虑直接植入人工耳蜗。
③无手术禁忌症。
④监护人/植入者本人对人工耳蜗有正确的认识和合理的期望值。
⑤具备听觉言语康复教育的条件。
适合植入人工耳蜗的成人:
①各年龄段的语后聋人士。
②双耳重度或极重度感音神经性耳聋,依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。
③无手术禁忌症。
④监护人/植入者本人对人工耳蜗有正确的认识和合理的期望值。
助听器和人工耳蜗同时使用是什么原理?真的对听力有帮助?
植入了人工耳蜗手术的人群中,同时佩戴助听器的有不少。虽然人工耳蜗传递的是电信号,助听器只不过是把声音放大,但是适应一段时间后,大脑会把两种刺激自然地融合在一起。一边戴助听器、一边用人工耳蜗更有利于定位声源,提高语言分辨率,帮助用户更容易理解听到的讲话内容,也有利于保护残余听力。
未来十年以内会有治愈耳聋的药物出现吗?
耳聋根据性质可以分为传导性耳聋、感音神经性耳聋及混合性耳聋。部分传导性耳聋可以通过手术、药物等医疗改善或恢复听力,如取出外耳道栓塞的耵聍,修补穿孔的耳膜,抽吸或置管引流中耳积液,切除胆脂瘤以及植入人工听小骨等。
但感音神经性耳聋就没那么幸运了,感音神经性耳聋常由噪音、耳毒性药物等诸多因素引起,从而使耳朵内毛细胞受损,造成听力下降。坏死的毛细胞不能自我修复或产生新的再生细胞将其代替,这是为什么人能自行愈合伤口,却无法自愈听力损失的原因。
坏死的内耳毛细胞无法修复,也无法新生
一旦被诊断患有感音神经性耳聋时,不要指望它能自愈,会恢复听力,也不要浪费十几二十年的时间等待医学研究未知是否可行的成果,应尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗,保证自己尽早获得声音补偿,否则大脑在长期接触不到部分声音的情况下,会逐渐对语言产生不适感,造成言语分辨率下降、耳聋程度加重,影响日常交流和认知能力。这也是为什么听力受损不进行干预,会更容易患上阿尔茨海默病(也就是俗称的老年痴呆症)的原因。
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