约84%左右的足月新生儿都会出现黄疸，大部分新生儿黄疸是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天可自然消退（早产儿可能会延续到2-4周或更久）。
由于新生儿的听神经系统和中枢神经系统在不断发育完善的阶段，在内外环境的影响下极易发生障碍。已有研究表明，中枢听觉神经对于胆红素的毒性反应较为敏感，所以新生儿高胆红素就极易引发胆红素脑病，导致中枢神经损伤。此外，高胆红素还可以导致耳蜗受损，从而影响 听力情况。 高胆红素血症对听力的损害是其神经毒性的一部分，听觉神经系统是受胆红素神经毒性作用的高敏感部位。
血液中未结合的胆红素不但可在内耳细胞耳蜗核沉积，还可损害整个脑干组织，影响听神经和中枢神经系统，造成听觉传导通路的异常。国外有报道高胆红素血症患儿听力损失的发生率约为18% ，重度需换血治疗的高胆红素血症患儿听力损失的发生率为35% 。
研究表明，黄疸新生儿听力损失与新生儿总胆红素含量呈正相关，即总胆红素越高，发生听力损失的几率越大，听力损失越严重。
临床上，足月儿总胆红素>220.6μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>256.5μmol/L（15mg/dl）作为新生儿高胆红素血症的诊断标准。当总胆红素>342μmol/L（20mg/dl）则可能发生胆红素脑病，影响听神经功能。
此外，新生儿感染黄疸时间越早，出生体重越轻造成听力损失的可能性也越大。 |
