同样的听力损失程度，残留听力可利用价值高的人助听效果就好。比如，同样是60dB(HL)的平均听力损失，传导性聋患者的助听效果就比感音神经性聋患者的好。因此残留听力的质量是衡量助听效果的重要指标。残留听力包括是否存在重振现象、听觉分辨能力如何等项内容。事实上，对助听器效果影响最大的是使用者自己的听觉分辨能力。多数患者都有不同程度的听觉分辨能力的损失。损失的不多，助听器可以补偿。若损失过于严重(这种情况多见于听觉中枢的障碍)，助听器也就无能为力了。助听器毕竟还不能取代大脑皮层的作用。
 
　　助听器对语言声反应好，对非语言声反应就不好。因此，在一对一交谈时，助听器的作用最明显，其他情况下会差些。举例说，有些戏迷或音乐迷，希望戴用助听器后仍能像以前一样欣赏戏曲和音乐。这种愿望恐怕不易实现。韵律可以明确地感知，但“味道”总有不足；一些高频乐器的声音听不好，且以往的“字正腔圆”现在会有些“变调”。
 
　　对于看电视和听收音机，不同的人有不同的反映，一半左右的人认为不太满意。因为，电视与收音机放出的声音信号己经与原有的声音不同，这种改变本质上是一种“失真”；而通过助听器放大后的声音信号会再次改变、再次“失真”。两次“失真”导致一部分使用者“听不太清楚”。当然，听好新闻联播这样的节目还问题不大。
 
　　传统的模拟式助听器还没有聪明到只放大使用者希望听取的信号。通常情况下，它们会将收集到的所有声音一视同仁地统统放大。比如在街上，助听器既放大了交谈声，也放大了汽车经过时的背景噪声。交谈的距离越远，希望听到的信号声越小，背景噪声就相对越大。远到一定的距离，由于背景噪声的干扰，信号声就非常不清楚了。好像在喧闹的菜市场，即使正常的听力，也听不清远处朋友喊叫的内容一样。因此，助听器的使用有一个“有效”距离。对于传统的助听器，这个距离大约在2米以内;指向性、部分数码编程、数字式等助听器的可以稍远，最远可达到5米。
 
　　开大会的时候，戴用助听器效果难以保障。因为，既有“两次失真”的问题，又有“距离”的可题。如果会场上乱哄哄，效果就更差。
　　七八个人在一起你一嘴我一嘴地聊天，也会影响助听器的效果。但是，如果双耳戴用助听器，效果会好得多。
 
　　值得注意的是，数字式助听技术的出现，使我们看到了希望。相信在未来一段时间内，借助数字式助听器，背景噪声的问题可以逐步得到解决。
 
　　有鉴于此，准备配用助听器的人们一定要对助听效果有一个正确的期望值。要记住，助听器的作用只是“助听”，不要指望花几千元钱去买“正常的耳朵”。由于每个人的听觉状况不同，希望选用的助听器的性能也不同，对于这些问题，助听器验配者最好能在助听器验配过程中向使用者交代清楚。